زخم واریسی چیست، علل، علائم و درمان
زخم واریسی یا زخم وریدی زمانی اتفاق می افتند که رگهای پا خون را به سمت قلب نفرستند و وظیفه ی خود را انجام ندهند. خون در رگ ها جمع شده و فشار درون رگ بالا می رود. اگر این مشکل درمان نشود، افزایش فشار و مایع اضافی در ناحیه آسیب دیده ممکن است باعث ایجاد زخم باز شود.
بیشتر زخم های وریدی در پاها، بالای مچ پا رخ می دهد. این نوع زخم می تواند بهبود آهسته ای داشته باشد و به زخم مزمن تبدیل شود.
مطلب مرتبط: درمان زخم وریدی
علل
علت ایجاد زخم های واریسی فشار خون بالا در رگ های ساق پا است. رگها دریچه های یک طرفه ای دارند که جریان خون را به سمت قلب حفظ می کنند. هنگامی که این دریچه ها ضعیف می شوند یا رگ ها زخمی و مسدود می شوند، خون می تواند به عقب برگردد و در پاهای شما جمع شود. این مشکل نارسایی وریدی نامیده می شود. نارسایی وریدی منجر به ایجاد فشار بالا در رگ های پا می شود. افزایش فشار و تجمیع مایع، مانع از رسیدن مواد مغذی و اکسیژن به بافتها می شود. کمبود مواد مغذی سبب مرگ سلول، آسیب رساندن به بافت و ایجاد زخم می شود.
علائم و نشانه ها
وقتی که خون در رگهای پا جمع می شود، مایعات و سلول های خون به داخل پوست و دیگر بافت ها نشت می کنند. این موضوع می تواند باعث خارش، نازکی پوست و تغییراتی در پوست به نام درماتیت استاسی شود. این اتفاق یک نشانه اولیه برای نارسایی وریدی است.
سایر نشانه های اولیه عبارتند از:
- تورم، سنگینی و گرفتگی پا
- پوست به رنگ قرمز تیره، بنفش، قهوه ای، و سفتی پوست (این نشانه ای است که خون تجمع یافته است)
- خارش و سوزن سوزن شدن
علائم و نشانه های زخم وریدی عبارتند از:
- زخمی سطحی با پایه قرمز، که گاهی اوقات با بافتی زرد رنگ پوشیده شده است
- مرزهایی به شکل ناهموار
- پوست اطراف آن ممکن است براق، کشیده، گرم یا داغ باشد و تغییر رنگ داده شود
- درد پا
- اگر زخم دچار عفونت شود، ممکن است بوی بدی داشته باشد و ترشحاتی بدبو ممکن است از زخم تخلیه شود
چه افرادی در معرض خطر هستند؟
عوامل خطر زخم وریدی عبارتند از:
- رگ های واریسی
- سابقه لخته شدن خون در پاها (ترومبوز وریدی عمقی)
- انسداد عروق لنفی که باعث تجمع مایع در پاها می شود
- سن بالا، جنسیت مونث، قد بلند بودن
- سابقه خانوادگی نارسایی وریدی
- چاقی
- بارداری
- سیگار کشیدن
- نشستن یا ایستادن برای یک دوره طولانی (معمولا برای کار)
- شکستن یک استخوان بلند در پا یا سایر آسیب های جدی مانند سوختگی یا آسیب عضلانی
مراقبت از زخم
مراقبین زخم کلینیک زخم پلاس می توانند به شما برای بهبود زخم واریسی کمک کرده و روش های درمانی را به شما توضیح دهند. دستورالعمل های اساسی معمولا عبارتند از:
- برای جلوگیری از عفونت همیشه زخم را تمیز و پوشیده نگه دارید.
- درمانگر زخم شما، به شما می گوید که پانسمان شما هر چند وقت یکبار نیاز به تعویض دارد.
- پانسمان و پوست اطراف آن را خشک نگه دارید. سعی کنید بافت سالم اطراف زخم را زیاد خیس نکنید. اینکار می تواند بافت سالم را نرم کرده و زخم را افزایش دهد.
- قبل از استفاده از پانسمان، زخم را کاملا با توجه به دستورالعمل های ارائه شده تمیز کنید.
- از پوست در اطراف زخم را با تمیز و مرطوب نگه داشتن آن محافظت نمایید.
- شما یک جوراب یا باند فشرده سازی را روی پانسمان خود می پوشید. درمانگر شما نحوه استفاده از باند را به شما آموزش می دهد.
- برای کمک به زخم واریسی، فشار در قسمت بالایی و ران پا باید آزاد شود.
- هر روز طبق دستورالعمل، جوراب یا باند فشرده سازی را بپوشید. جوراب های فشرده سازی از تجمع خون جلوگیری کرده، تورم را کاهش داده و به بهبود و کاهش درد کمک می کنند.
- هر زمان که ممکن است پاهای خود بالاتر از سطح قلبتان نگه دارید. به عنوان مثال، شما می توانید با پاهای خود را بر روی بالش بگذارید.
- هر روز پیاده روی یا ورزش کنید، فعال شدن به بهبود جریان خون کمک می کند.
- داروها را طبق تجویز مصرف نمایید تا به بهبود کمک کنند.
- اگر زخم ها به خوبی درمان نشود، متخصص زخم شما ممکن است روش های خاص یا عمل جراحی را برای بهبود جریان خون در رگهای شما توصیه کند.
پیشگیری
اگر در معرض ابتلا به زخم های وریدی هستید، مراحل ذکر شده در زیر مراقبت زخم را انجام دهید. همچنین هر روز پاها را بررسی می کنید: از بالا تا پایین، مچ پا و پاشنه. به دنبال شکاف و تغییراتی در رنگ پوست باشید.
- تغییر شیوه زندگی می تواند به جلوگیری از زخم های وریدی کمک کند. اقدامات زیر ممکن است به بهبود جریان خون کمک نماید.
- ترک سیگار. سیگار کشیدن برای رگ های خونی شما بد است.
- اگر دیابت دارید، سطح قند خون خود را کنترل کنید.
- تا آنجا که می توانید ورزش کنید. فعال بودن به جریان خون کمک می کند.
- غذاهای سالم بخورید و شب ها به میزان کافی بخوابید.
- اگر اضافه وزن دارید، وزن کم کنید.
- فشار خون و میزان کلسترول را کنترل کنید.
چه زمان با متخصص زخم تماس بگیرم؟
اگر علائم عفونت وجود دارد، به متخصص زخم مراجعه کرده یا با کلینیک زخم تماس بگیرید. علائم عفونت مانند:
- قرمزی، افزایش گرما و یا تورم در اطراف زخم
- زهکشی بیشتر از قبل یا زهکشی که زرد است
- خونریزی
- بوی بد
- تب و یا لرز
- افزایش درد
source: medlineplus.gov
شما عزیزان می توانید جهت دریافت مشاوره زخم و رزرو نوبت از شنبه تا پنجشنبه، ۹ صبح الی ۷ شب با شماره تلفن ۰۹۱۲۸۳۹۴۹۲۲ تماس حاصل فرمایید.
کلینیک زخم پلاس: تهران، جنت آباد، خیابان شهید کبیری طامه (شاهین شمالی)، تقاطع خیابان بهار و امام حسین (ع)، بیمارستان فوق تخصصی عرفان نیایش، طبقه MZ، کلینیک تخصصی زخم و استومی
سلام و خسته نباشید
پدر اینجانب با سن ۸۹ سال دچار واریس پا با شدت بالا می باشد . طوری که اخیرا در یک نقطه از ناحیه ران هردو پا علامت زخم با رنگ قرمز تیره ظاهر شده است . و از آنجایی که محل سکونت ما در شمال و در شهر لاهیجان می باشد خواهشمند است . آدرس و شماره تلفن کلینیک زخم پلاس را در رشت و یا در سایر شهرهای گیلان دارید لطف بفرمائید . ممنون و سپاس
سلام، متاسفانه شعبه های ما فقط در شهر تهران و کرج هست و در استان گیلان شعبه ای نداریم
تشکر