لیزر درمانی زخم: لیزر کمتوان روی زخم و لیزر برای جای زخم
پاسخ کوتاه: «لیزر برای زخم» دو کاربرد کاملاً متفاوت دارد. اول، لیزر کمتوان روی زخم باز که قرار است با تحریک سلولها ترمیم را سریعتر کند؛ بیدرد و کمخطر است، ولی شواهد علمیاش محدود و ناهمگون است و جزو درمانهای اصلی زخم نیست. دوم، لیزر برای جای زخم بعد از بسته شدن زخم، که برای کم کردن قرمزی، برجستگی و ناصافی جای زخم سوختگی و جراحی شواهد بهتری دارد و توسط متخصص پوست یا جراح ترمیمی انجام میشود. هیچکدام جای درمان علت زخم، دبریدمان و پانسمان درست را نمیگیرد.
بیماران زیادی میپرسند آیا لیزر زخمشان را زودتر خوب میکند. پاسخ به این بستگی دارد که منظور کدام لیزر و کدام مرحلهی زخم است. این مقاله هر دو کاربرد را جداگانه و صادقانه توضیح میدهد.

لیزر کمتوان روی زخم باز
چطور کار میکند؟
نور لیزر کمتوان یا LED با طول موجهای قرمز و نزدیک فروسرخ، بدون گرم کردن یا سوزاندن، به پوست تابانده میشود. فرض بر این است که این نور سلولها را به ساختن انرژی بیشتر، تکثیر و تولید کلاژن تحریک میکند و التهاب و درد را کم میکند.
روش انجام
دستگاه چند دقیقه روی زخم و اطراف آن نگه داشته میشود. جلسهها معمولاً دو تا سه بار در هفته، برای چند هفته، تکرار میشوند. درد ندارد. بیمار و درمانگر عینک محافظ میزنند.
شواهد علمی
برخی پژوهشهای کوچک بهبود سریعتر زخم پای دیابتی و زخم بستر را گزارش کردهاند، ولی کیفیت این پژوهشها پایین است، دستگاهها و تنظیمات بسیار متفاوتاند و نتایج یکسان نیست. راهنماهای اصلی زخم، لیزر کمتوان را جزو درمانهای استاندارد نمیدانند. اگر استفاده شود، فقط باید کنار درمان کامل زخم باشد.
چه وقت نباید استفاده شود؟
- روی سرطان یا زخم مشکوک به سرطان (زخم بدخیم).
- مستقیم روی چشم، روی تیروئید و روی شکم زن باردار.
- بهجای درمان عفونت، دبریدمان یا درمان علت زخم.
لیزر برای جای زخم
بعد از بسته شدن کامل زخم، جای زخم ممکن است قرمز، برجسته، سفت، ناصاف یا کشیده بماند، بهخصوص بعد از سوختگیها و زخمهایی که دیر بسته شدهاند. لیزرهای مخصوص جای زخم این مشکلات را کمتر میکنند:
- لیزرهای رگی برای کم کردن قرمزی جای زخم تازه.
- لیزرهای فرکشنال، که ستونهای بسیار ریز در جای زخم ایجاد میکنند تا بافت بازسازی شود، برای کم کردن ضخامت، سفتی و ناصافی و بهتر کردن انعطاف جای زخمهای سوختگی.
این درمانها معمولاً چند جلسه با فاصلهی چند هفته دارند و چند ماه بعد از بسته شدن زخم شروع میشوند. ممکن است بعد از هر جلسه چند روز قرمزی و ورم داشته باشید. در پوستهای تیرهتر، احتمال تغییر رنگ موقت یا دائمی بیشتر است و محافظت از آفتاب ضروری است. این لیزرها را متخصص پوست یا جراح ترمیمی انجام میدهد و کنار ماساژ، سیلیکون و لباس فشاری به کار میروند (مراقبت از جای زخم بعد از سوختگی).
درمان اصلی زخم
زخمی که خوب نمیشود، معمولاً یک علت مشخص دارد: کمبود خونرسانی، فشار، ورم، عفونت یا بافت مرده. هیچ نوری این علتها را برطرف نمیکند (چرا زخم خوب نمیشود). درمان اصلی و روشهای کمکی که شواهد بهتری دارند، مثل وکیوم تراپی و پیوند پوست، را در درمان زخم آوردهایم.
- زخمی دارید که با درمانهای مختلف، از جمله لیزر، چند هفته پیشرفتی نداشته است.
- زخم قرمز، دردناک یا بدبو شده یا ترشح چرکی دارد.
لیزر کمتوان برای زخم و لیزرهای جای زخم در بیمارستان فوق تخصصی عرفان نیایش، جایی که کلینیک زخم پلاس قرار دارد، در دسترس است. درمانگر زخم اول علت زخم را بررسی میکند و بعد میگوید لیزر برای زخم یا جای زخم شما فایده دارد یا نه. از صفحهی مشاوره وقت بگیرید.
پرسشهای پرتکرار
لیزر زخم دیابتی را خوب میکند؟
شواهد برای این ادعا کافی نیست. درمان زخم دیابتی برداشتن فشار، کنترل قند، دبریدمان، درمان عفونت و در صورت نیاز باز کردن رگ است. لیزر کمتوان در بهترین حالت یک کمک جانبی است.
لیزر جای زخم را کاملاً از بین میبرد؟
نه، ولی میتواند قرمزی، برجستگی و ناصافی را کمتر و جای زخم را نرمتر کند. نتیجه به نوع و عمق جای زخم و نوع پوست بستگی دارد.
چه زمانی میشود جای زخم را لیزر کرد؟
بعد از بسته شدن کامل زخم و معمولاً چند ماه بعد. برای قرمزی جای زخم تازه، گاهی زودتر شروع میشود. زمان دقیق را متخصص پوست یا جراح ترمیمی تعیین میکند.
منابع
- Mosca RC و همکاران. Photobiomodulation therapy for wound care: a potent, noninvasive, photoceutical approach. Adv Skin Wound Care 2019.
- Issler-Fisher AC و همکاران. Ablative fractional CO2 laser for burn scar reconstruction: an extensive subjective and objective short-term outcome analysis of a prospective treatment cohort. Burns 2017.
- Seago M و همکاران. Laser treatment of traumatic scars and contractures: 2020 international consensus recommendations. Lasers Surg Med 2020.



دیدگاه خود را بنویسید