مراقبت از زخم کودک: خراش، بریدگی و پارگی صورت در خانه و کلینیک
پاسخ کوتاه: بیشتر زخمهای کودکان، مثل زانوی خراشیده یا بریدگی کوچک، با بند آوردن خون، شستن زیر آب روان، کمی وازلین و یک چسب زخم در یک هفته تا ده روز خوب میشوند. کودک را آرام کنید، چون کودک آرام راحتتر اجازهی شستن و پانسمان میدهد. پارگی پیشانی و چانه، زخمی که لبههایش باز است، زخم عمیق یا سوراخشده، گاز گرفتگی، و هر زخمی که بعد از دو سه روز قرمز و دردناکتر شده یا با تب همراه است، باید دیده شود. بسیاری از پارگیهای کوچک صورت کودکان با چسب پوستی و بدون بخیه بسته میشوند.
کودکان مدام زمین میخورند، از وسایل بازی میافتند و به لبهی میز میخورند. برای پدر و مادر، دیدن خون روی صورت کودک ترسناک است، ولی بیشتر این زخمها سادهاند. این مقاله کمک میکند بدانید کدام زخم را در خانه درمان کنید، کدام را نشان دهید و چطور پانسمان را بدون گریه و ترس عوض کنید.
کمکهای اولیه در کودک
- آرام بمانید؛ کودک از واکنش شما میترسد. با او حرف بزنید و بگویید چه کار میکنید.
- با پارچهی تمیز چند دقیقه روی زخم فشار دهید. زخمهای سر و صورت خون زیادی دارند ولی معمولاً زود بند میآیند.
- زخم را زیر آب روان ولرم بشویید تا خاک و شن بیرون بیاید. آب ولرم کمتر از آب سرد کودک را اذیت میکند.
- یک لایه وازلین بزنید و با چسب زخم یا پانسمان نچسب بپوشانید. چسب زخمهای رنگی کودک را همراهتر میکنند.
- الکل و آب اکسیژنه نزنید؛ میسوزانند و کودک را از پانسمانهای بعدی میترسانند.
کمکهای اولیهی زخمها را با جزئیات در کمکهای اولیه در زخم آوردهایم.

کدام زخم کودک باید دیده شود؟
- پارگی پیشانی، چانه، لب یا ابرو که لبههایش از هم فاصله دارد.
- زخم عمیق که چربی زرد در آن دیده میشود، یا زخم روی دست و مفاصل (آیا زخم بخیه میخواهد).
- خونریزی که با ۱۰ دقیقه فشار بند نمیآید.
- زخم سوراخشده با میخ، مداد یا شیء نوکتیز، بهخصوص در کف پا.
- گاز گرفتگی حیوان یا کودک دیگر (گاز گرفتگی).
- زخمی که ذرات زیادی در آن مانده یا جسمی در آن فرو رفته.
- ضربهی سر همراه استفراغ، خوابآلودگی، گیجی یا گریهی غیرعادی؛ اینها مهمتر از خود زخماند.
بستن زخم بدون بخیه
بسیاری از پارگیهای کوچک صورت و پیشانی کودکان با چسب پوستی مخصوص بسته میشوند: بدون سوزن، بدون بیحسی تزریقی و بدون بخیهکشی. چسب در حدود یک هفته خودش میافتد. برای زخمهایی که بخیه لازم دارند، ژل بیحسی روی زخم یا تزریق آرام بیحسی، و گاهی داروهای آرامبخش سبک، کار را برای کودک راحتتر میکند. زمان کشیدن بخیهی صورت کوتاه است، معمولاً ۳ تا ۵ روز (مراقبت از بخیه).
تراشه و خار
تراشهی چوب یا خار سطحی را با پنس تمیز در جهتی که وارد شده بیرون بکشید و بعد محل را بشویید. اگر خیلی عمیق است، زیر ناخن رفته، یا تکهی شیشه است، خودتان دستکاری نکنید و نشانش دهید. تراشهی کوچکی که بیرون نمیآید، گاهی بعد از چند روز خودش بیرون میزند؛ ولی اگر قرمز و دردناک شد، باید بیرون آورده شود.
تعویض پانسمان بدون گریه
- پانسمان را بعد از حمام یا با خیس کردن چسب با آب ولرم بردارید تا کنده شدنش درد نداشته باشد.
- چسب را آرام، موازی پوست و همجهت با موها بکشید، نه رو به بالا.
- پانسمانهای سیلیکونی کمتر به پوست کودک آسیب میزنند.
- کودک را با کارتون، قصه یا بازی سرگرم کنید و به او اجازه دهید در کار کمک کند، مثلاً چسب را خودش انتخاب کند.
- بعد از پانسمان، او را تشویق کنید.
مراقبت در روزهای بعد
- زخم را روزی یک بار هنگام حمام بشویید و پانسمان را عوض کنید.
- ناخنهای کودک را کوتاه کنید تا دلمه را نکند. زخمی که کنده شود دیرتر خوب میشود و جای زخم میگذارد.
- زخمهای صورت را بعد از خوب شدن، تا چند ماه از آفتاب دور نگه دارید یا ضدآفتاب کودک بزنید.
- کارت واکسن کودک را ببینید؛ اگر واکسنهای کزاز طبق برنامه زده شده، معمولاً واکسن اضافه لازم نیست (کزاز).
پوست کودک چه فرقی دارد؟
پوست کودک نازکتر است و زودتر خوب میشود، ولی داروها و مواد را بیشتر جذب میکند. پمادهای کورتوندار، بیحسکننده یا گیاهی ناشناخته را بدون نظر پزشک روی زخم کودک نزنید. سوختگی در کودکان مراقبت جداگانهای دارد (سوختگی در کودکان).
- پارگی صورت لبههای باز دارد، زخم عمیق است یا خونریزی با ۱۰ دقیقه فشار بند نمیآید.
- زخم سوراخشده یا گاز گرفتگی است.
- بعد از دو سه روز، زخم قرمزتر، ورمکرده و دردناکتر شده یا چرک دارد (عفونت زخم).
بدون معطلی همین حالا به نزدیکترین بیمارستان بروید اگر:
- بعد از ضربهی سر، کودک استفراغ میکند، خوابآلود یا گیج است یا بیهوش شده است.
- همراه زخم تب بالا و بیحالی دارد.
زخمهای کودکان، از پارگیهای کوچک صورت تا زخمهایی که عفونت کردهاند یا دیر خوب میشوند، در کلینیک زخم پلاس با پانسمانهای کمدرد و حوصله درمان میشوند. از صفحهی مشاوره وقت بگیرید. درمان خراش و بریدگی را در ساییدگی پوست و درمان بریدگی بخوانید.
پرسشهای پرتکرار
زخم کودک را باز بگذاریم که هوا بخورد؟
نه. زخم پوشیده و کمی مرطوب زودتر و با جای زخم کمتر خوب میشود. وازلین و چسب زخم کافی است.
زخم کودک جای زخم میگذارد؟
پوست کودک خوب ترمیم میشود و خراشهای سطحی معمولاً جای زخم نمیگذارند. برای پارگیهای صورت، بستن درست زخم، جلوگیری از کندن دلمه و محافظت از آفتاب، جای زخم را کمرنگتر میکند.
با زخم کودک حمام برویم؟
بله، دوش کوتاه اشکالی ندارد و بهترین زمان برای شستن زخم و عوض کردن پانسمان است. فقط تا بسته شدن زخم، کودک را مدت طولانی در وان یا استخر نگذارید.
منابع
- NICE Clinical Knowledge Summaries. Lacerations. 2024.
- Farion KJ و همکاران. Tissue adhesives for traumatic lacerations in children and adults. Cochrane Database Syst Rev 2002.
- NICE. Head injury: assessment and early management (NG232). 2023.



دیدگاه خود را بنویسید